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→ （1）まえがき
＊ ＊ ＊ ＊ ＊（6）-1 エリウド・キプチョゲ（Eliud Kipchoge）選手
（1）まえがき
とうとう、明日！（このブログを書いている日の翌日）東京マラソン2020です！
コロナウイルスの雰囲気を吹き飛ばすほど 盛り上がって欲しいですねぇ。
大迫傑選手について
私が常々注目している 大迫傑選手のランニング・フォームと足の癖・変形が、最近気になっています。
例えば、昨年 2019年9月に開催されたMGC（Marathon Grand Championship）でのフォームや、昨年出版された彼の著書「走って、悩んで、見つけたこと。」に掲載の画像などです（後ほど説明します）。
日本の女子マラソン選手について
また、話は変わって、日本の女子マラソンにおいては、初マラソンで優勝とか、2大会目・3大会目で記録達成・優勝とかありながら、その後 記録が伸びずに引退というケースが多いように感じます。
引退の理由としては、日本におけるマラソンは アマチュアスポーツなので、女性が人生をかけるには収入が少ないために辞めたり、結婚を期に引退される選手が多いのも事実だと思います。
でも 別な理由として、
マラソン・トレーニングの積み重ねにより 足が変形したり、蓄積した癖が悪影響をおよぼして、
タイムが伸び悩み、引退に至ってしまうことも多いと想像します。 （長期間の横断的調査ができないので定性的な意見でしかありませんが）
ランニングはカラダに悪い？ 市民ランナーの方へ［＊追記］
後述のように、癖や変形に伴って痛みや傷害が現れることを 例を挙げて述べています。
トップアスリート以外で、趣味として運動を楽しんでいらっしゃる人も、癖や変形の程度が大きい人が長期にわたって走ることはカラダに悪いと考えます。
もちろん、その程度が小さい人は、心肺機能を高めることが出来たり その他様々なメリットがあります。
高齢まで長く競技を楽しんでいるマラソンランナーで、そのスピードが遅くない人は 癖や変形が小さいです。
異変などを感じる人は ご自身の状態を再確認されることをお薦めします。
本投稿では…
本投稿では、マラソン選手を見ていて常に感じている 以下の癖や変形の原因と、悪影響を防ぐ最適フォームについての考察を述べます。
● 股関節外転筋群の硬化と補完動作・変形
● 足関節の内がえし・回内
● toe-out 変形
※注記
● 本投稿は、陸上選手の変形やトレーニング方法などを非難するものでは ありません。 陸上選手の記録更新の一助となればと願っています。
● また、本投稿はリンクフリーです。 画像も ご連絡いただければ 使ってもらってかまいません。 ただ、Mailでもなんでもけっこうですので ご連絡ください。
● 私自身 マラソンが好きです。 タイムは ぜんぜん冴えないですが、マラソン愛は けっこうあると思います。 本投稿は そのマラソン界に向けての私のメッセージです。
● ［＊追記］本サイトで用いる以下の用語は、日本整形外科学会等が1995年に改訂した『関節可動域表示ならびに測定法』にて定められた定義とします。
『内がえし（inversion）・外がえし（eversion）』
… 3平面（矢状面・前額面・水平面）での複合運動
『回外（supination）・回内（pronation）』
… 前額面での運動
2022年に上記の逆の定義へと改訂されましたが、その内容を反映していません（これまでの投稿との整合性が無くなるため）。
ですので、2022年改訂版の前書きにあるように、海外文献の表記と整合しない場合があります。
（2）考察①＿股関節外転筋群の硬化と補完動作・変形
（2）－1 股関節外転筋群について
上図のように、ランニングのような 片足立脚の状態においては（図では左足で立脚）、身体の重心に加わる重量によって、股関節を中心として 遊脚側（図では右足側）の方向へ倒れる力が働くが、立脚側の股関節外転筋群が踏ん張ることにより バランスをとっている。
（※）股関節外転筋群 …
中殿筋 gluteus medius、小殿筋 gluteus minimus 、大腿筋膜張筋 tensor fasciae latae ・腸脛靭帯 Iliotibial ligament （band）など。
そして、 走ったり 足を踏ん張ったりする頻度が高いスポーツにおいては、練習・トレーニングによって この外転筋群（ラテラル・ライン lateral line ）の筋力がアップすると共に、
適切なコンディショニングをしないと 伸長性が低下し、いわゆる硬い筋肉となります。 そして 時には炎症や疼痛が発生します。
大迫傑選手の腸脛靭帯炎
大迫傑選手も、昨年 アメリカ Huntington Beach で行われた Surf City Half Marathon の前に IT band injury を負っていたことが記されていますし、著書のQ＆Aにも以下のように述べられています。
● 【 Japan’s Suguru Osako Breaks CR With 63:00 To Win Surf City Half-Marathon 】 （※クリックしてください）
● 著書より
Q ： 腸頸靭帯炎になりますか？ 克服法・予防法を教えてください。
A ： これはもう我慢です。とにかく走りましょう。ちなみに僕は我慢して速いスピードで走ったら良くなりました（笑）。
（2）－2 経年変化のメカニズム
この章で示す経年変化メカニズムは 私の推論です。 なお モデルは大袈裟に表現しています。
前述のように股関節外転筋群が緊張し硬くなると
↓↓↓
★ 図（B）
股関節が外転して 股が左右に開いてしまい、（B）のままでは走れないので、それを補うために
↓↓↓
★ 図（C）
体幹部を左右に ゆする【 進行方向を軸として体幹部を Rolling（※後述）】
または
★ 図（D）
膝関節を内反（※）すると考えます。
（※）膝関節内反 … 本来、大腿骨と脛骨は 膝関節で真っ直ぐに つながっているのではなく、図（A）のように 5度程度 外側方向へ ズレています（生理的外反。 大腿脛骨角。 femoro-tibial angle：FTA）。
↓↓↓
★ 図（E）
（D）の動作を続けていると（E）の状態に遷移すると考えます。
「下腿骨の湾曲変形」と「足関節の内がえし・回内」（後述）です。
（なお、骨盤・腰椎をツイストして外転筋群の硬さを補完する走法もありますが、ここでは省きます）
（※）Rolling …「roll ロール」「pitch ピッチ」「yaw ヨー」について
【 #福士加代子…
宝塚市 かみたに接骨院（整骨院）さんの投稿 2019年3月8日金曜日
（※）Rolling … クルマの場合
（2）－3 下腿骨の湾曲変形
前掲図（E）のように大迫傑選手選手も下腿骨の湾曲変形があります。
そして、他の選手にも同様の変形が見られます。
前述の経年変化メカニズムによって 下腿骨に荷重・ストレスが蓄積され、骨の変形・傷害が発生すると考えます。
設楽裕太選手の疲労骨折
設楽悠太選手が2018年2月の東京マラソンで日本記録を樹立された際、この下腿骨の疲労骨折を抱えていたことも知られていますし、同様の疲労骨折はランナーに多く発生します。↓
マラソン日本記録保持者、設楽悠太が復帰 骨折乗り越え（朝日新聞）
（2）－4 経年変化の例
大迫傑選手の経年変化 … Rolling
前掲のMGC（2019年）と 大学1年生の2011年のフォームを比較します。
Rolling が経年変化し、目立つようになってきているのがわかります。
MGCでの 大迫傑選手のフォームは、前掲図の（C）と（E）をミックスしたものと言えます。
ご自身もフォームについて 次のように述べられています。
【 あの独立自尊の大迫傑が振り返った。MGC41.8km地点、衝撃の場面。 Number編集部】
「筋トレをやった結果、動きがダイナミックになってしまい、一歩一歩のダメージが大きくなってしまった気がします。中村選手、服部選手のふたりは、省エネの走り方だったので、コーチと相談していきたいと思います」
大迫傑選手の経年変化 … 内がえし・回内動作［＊追記］
大迫選手の学生時代2012年と2023年のフォームを比較すると、着地時の足底面角度・回内動作に経年変化が見られます。
設楽悠太選手の経年変化［＊追記］
設楽選手の2014年と2021年のフォームも比較すると、足底面角度・回内動作に経年変化が見られます。
田中希実選手の経年変化［＊追記］
田中選手の 2020年と2023年のラストスパート時のフォームを比較すると、股関節が外転（左右に開脚）する変化が見られ、前掲図（B）に該当すると考えます。
2022年「太腿の違和感」で棄権されたこともありました。
田中希実選手 セイコーゴールデングランプリ陸上2023横浜［＊追記］
先日（2023年5月21日）に開催されたレースでは、股関節外転に加えて 膝関節の内反が気になります。 前掲図（D）に該当します。
簡便のため 大腿・下腿の中心線を参照しています（骨幹中心ではありません）
サッカー 三浦知良選手の経年変化［＊追記］
三浦選手の 2022年と2000年を比較すると、膝関節内反変形の経年変化が少し見られると思いますが、良い映像がみつかりません💦。 小学生低学年頃には これほどの変形は無いと類推しますので、経年変化と考えます。
前掲図（E）に該当し、「下腿骨の湾曲変形」があります。
【 ランニングフォームの最適化 ①】
ラテラル・ラインのコンディショニングを適切にすれば、（1）外転筋群の硬化、（2）下腿骨の湾曲変形・疲労骨折、（3）膝関節変形、および（4）内がえし・回内の問題は軽減できます。
ランナーではない人でも「O脚」「ガニ股」が予防・改善できます。
（3）考察②＿足関節の内がえし・回内
（3）－1 内がえし・回内とは
足関節の変位の名称は以下を参照ください。
市田宏選手の例
ニューイヤー駅伝での 旭化成の市田宏選手について 着地時の足関節に着目すると、内がえし状態で着地し、体重が乗っていくにつれて回内肢位となり、その後 踏み切っています。
内がえし・回内動作のモデル［＊追記］
下記のように、（1）下腿軸、（2）距骨・踵骨、（3）中足趾節関節（MTP関節 metatarsophalangeal joint）を簡略化したモデルを考え、内がえし・回内動作を考察します。
「足底面角度」「内がえし角度」「下腿軸の傾き」について［＊追記］
【 足底面角度（足底面〜地面間角度）】
＝【 内がえし角度 】
＋【 下腿軸の傾き】
であり、下腿軸の傾き（下腿軸に垂直な面〜地面 間 角度）は 前述「図（D）」の膝関節内反の角度、Rolling角度 等からなります。
（3）－2 なぜ内がえし・回内動作をするのか
内がえしの原因
内がえし動作が起こる原因は、解剖学的な筋肉の付き方・筋走行が原因と考えます。
下図のように、 母趾を引き上げる筋肉（伸筋）の作用や 靭帯・関節構造の特性により内がえし傾向となります。
内がえし変形に なり難い生活動作をしていたり、予防するコンディショニングをしない限り、現代人の ほとんどの人に内がえしの癖があります。
足関節の捻挫が、『外がえし捻挫』に比して『内がえし捻挫』が圧倒的に多いのも、この癖によるものと考えます。
回内の原因
そして 回内動作をしてしまう原因は、下記の二つの運動エネルギーに対して足関節の支持筋力が負けてしまうからだと考えます（二つのいずれか または両方に対して）。
原因①：足底面角度により生じる運動エネルギー
内がえし肢位で 足底の外側から着地すると、接地部分を中心として（前額面上で） 外側から内側へ回転する運動エネルギーが発生し、回内方向への作用力となる。
接地時の足底面角度が大きいほど 重心位置が高く（位置エネルギーが大きく）なるため、発生する作用力も大きくなる。［＊追記］
下記の論文にも 足部外側接地と傷害との相関に触れられています。［＊追記］
辻󠄀本典央 氏 名古屋大学大学院 博士論文『ランニング時における 後足部回内モーメントの発生要因』
原因②：Rollingの運動エネルギー
前述のRolling動作をする人の場合、進行方向を軸とした回転運動エネルギーが発生し、着地後の回内運動への作用力となる。
前述の辻󠄀本典央 氏の論文でも、Rollingが回内動作に与える影響について 下記のように述べられています。
『接地直後の床反力の水平面成分由来の後足部回内モーメントは、接地直前の（※Rolling動作による）後足部側方速度の大きさに依存していた』［＊追記］
（3）－3 内がえし・回内動作の悪影響と対策［＊追記］
歩行・走行時の内がえし・回内動作により 下肢に生じる傷害・悪影響については、様々な論文・書籍などが発表されています。
シンスプリントの発生.… 仲田和正医師の著書より［＊追記］
西伊豆健育会病院 仲田和正医師の著書「手・足・腰診療スキルアップ」で、回内動作が引き起こすシンスプリントの機序について わかりやすく述べられています。
シンスプリント（shin splint 過労性脛骨骨膜炎）
「走る際、足を外側に返すような走り方（足の回内）をする人に起こる。
ひらめ筋は脛骨の後方内側に付着しているが、この筋肉により脛骨が引かれることにより脛骨の下1／3で後方内側に痛みが起こる。」
疼痛発生 … 市田宏選手の例
脛の内側に磁気シールのようなものを貼っておられることから、市田宏選手は 骨性や関節の痛みか 筋の疼痛をかかえておられるのかもしれません。
足関節変形 … 大迫傑選手の回内変位
大迫傑選手も 前掲のMGCの画像に見られるように 同様の着地動作をされています。
そして、大迫傑選手の著書にある以下の足の画像です。
前述のように内がえし・回内の着地を繰り返すことにより、経年変化で この回内肢位になると想像します。 （画像では 特に左足の変形が大きいでしょうか）
筋損傷 … 設楽裕太選手 東日本実業団対抗駅伝 ［＊2021年12月3日追記］
2021年11月3日の東日本実業団対抗駅伝での 設楽裕太選手のフォームを、以下のGif画像に示します。
図のように、右足に加えて 左足も toe-out と回内着地の動作なので、明後日の福岡国際マラソンも厳しいレースが予想されます。
でも、設楽裕太選手は、2018年の東京マラソンで 1億円の報奨金を獲得した時、足が骨折していたことが発表され、たまげたように、サプライズや魂のこもった走りをされるので、期待しますッ♪
↓↓↓
福岡国際マラソンの結果 … 左ふくらはぎ損傷［＊2021年12月追記］
五味宏生トレーナーのinstagram ［＊2020年5月追記］
陸上トレーナーとして活躍されてます 五味宏生トレーナーのInstagramでも、「胴体に対して足が内側に入り過ぎる（前述の体幹Rolling、膝の内反）」「足の外側着地」「傷害の発生」についても述べられています。
対策 … シューズによる対処と問題点
ランナーの回内肢位に対して、次の asics 社のようなシューズで対処するのも、一般ランナーにとっては一つの手ですが、アスリートの方は適切なコンディショニングやリハビリトレーニングをするべきでしょう。
なぜなら、前述経年変化メカニズムを論拠とすると、足首だけの問題ではないからです。
上記の、進行方向ではない この横方向（前額面）の動作の繰り返しは 歩行・走行にとっては本来不必要で、エネルギーロスを生じる運動であり、余分な疲労が蓄積し、場合によっては 関節痛や骨・筋の炎症などが生じる。
【 ランニングフォームの最適化 ②】
内がえし変形や回内位に なりにくくするコンディショニングやトレーニングをすると、上述の問題も軽減でき、効率的フォームが実現できます。
（4）考察③＿toe-out変形
（4）－1 toe-out変形とは
toe-out変形とは、下腿が外旋して、爪先が外側を向いている状態です。
次のブログに色々と述べています。
（4）－2 toe-out変形がなぜ悪いのか
toe-out変形が なぜ悪いのかは 前述ブログに記載しており、様々なアスリートが負傷していますが、マラソンや走行に際しては 下記の不調が考えられます。
● 膝関節傷害（関節痛、関節水腫、半月板損傷）
● 筋伸縮の神経伝達の不調 【筋肉疲労などの面で不利となる】
● 血管拡張収縮の神経伝達の不調 【長時間の有酸素運動で不利となる】
設楽悠太選手の例
設楽悠太選手の前述の福岡国際マラソンの負傷は、toe-out 変形の影響もあると考えます。［＊追記］
右下肢の toe-out 変形について ブログに書いていますので ご参照ください。
（↓ 画像をクリック ↓）
設楽悠太選手の分析 … 後藤一志トレーナー ［＊2020年6月追記］
トレーナーとして活躍されてます 後藤一志トレーナーのfacebookでも、設楽悠太選手の右下肢の変形について投稿されました。
床文化の中で生活する日本のアスリートは今のような自宅待機、自粛生活が長くなるほど、この選手の右脚のような動きが増えてくる。（knee in toe out）最上町社協として近日アップする「おしり戦車」をやっといてほしい。
後藤 一志さんの投稿 2020年3月27日金曜日
MLB イチロー選手のふくらはぎ損傷［＊追記］
MLB イチロー選手もtoe-out変形があり、ふくらはぎ損傷がありました。
サッカー 久保建英選手の膝関節損傷［＊追記］
久保建英選手は 2021年10月に右膝関節を損傷され、しばらく戦列を離れました。
映像は2020年のものですが、右側にtoe-outの癖があります。
toe-out変形は、短距離走とかであれば影響は小さいですが、サッカーは フルで出場すれば10km前後走るスポーツですので、さらなる経年変化が心配です。
サッカーは、インサイドキックなどで どうしてもtoe-outになりますが、次の岡崎慎司選手のような例もあります。
【 参考 】不調になり難い サッカー 岡崎慎司 選手［＊追記］
逆に変形の無い選手として、サッカー 岡崎慎司 選手などをブログにあげています。
衝突などのアクシデント以外では 大きい負傷も無く、長く競技生活を続けておられます。
（4）－3 toe-out変形の原因
後藤一志トレーナーは この変形の原因を「床文化」とされていて、私も同意見です。
私のブログでは次のように表現しました。
畳部屋のような和式の生活様式が無くなり、和式の便器に座り込む動作なども無くなった、洋式の生活習慣などがこの症状の根本的な原因だと思います。
ですから、結構多くの方が潜在的にいらっしゃると想像します。
［＊追記］
また、この変形の もう一つの原因としては、類似の学術論文より、
ハムストリングの外側筋が内側筋に比して優位に活動するからだと考えます。
● 最大等尺性膝屈曲運動時のハムストリングスの筋活動について（東北大学…大西秀明氏 et al.）
● 下肢アライメントと歩行での内側・外側ハムストリングス筋活動比の関係（昭和大学…島田周輔 et al.）
【 ランニングフォームの最適化 ③】［＊追記］
toe-out変形に なりにくくするコンディショニングやトレーニングをすると、上述の問題も軽減でき、効率的フォームが実現できます。
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